雷神山病区主任讲述:中医如何治愈重症新冠病人

稿源: 中医问知(mrkbao.com) 编辑: 时间:2020-05-25

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雷神山医院C5病区,107名出院患者中,用纯中医方法治疗的有70名。这些患者(包括重症、危重症)平均住院12.5天,人均医疗费七千余元。
中医讲究辨证施治,根据不同患者的证,会给予不同的治疗方案。
中医专家方邦江并不反对呼吸机治疗,如果需要,同很多重症科西医一样,他也赞成(呼吸机)及早介入。
“就像在爬山,爬到一定的高度,中医、西医汇合在一起,就是新医学”。

自新冠疫情发生以来,全国中医药系统共抽调了5批4900余名中医医务人员驰援武汉,其中773名来自国家队。2月15日,接到通知后,方邦江和团队深夜飞至武汉,驻守雷神山病区1个多月,直到3月31日所在病区关舱。方邦江是上海龙华医院急救科主任、岐黄学者,也是中国中西医结合重症专委会副主委。

在外界看来,中医主要在新冠轻症中起作用。作为第四批国家队成员之一,方邦江却以中医和中西医结合的方法,治好了一些新冠重症患者。

△方邦江和医疗队成员

他负责的雷神山C5病区共收治了114名患者,除了27名重症和危重症患者,其余都是轻症患者。到3月29日,有107个患者出院,转科7人。整个病区保持了零死亡的记录。这些患者平均住院12.5天,人均医疗费7521.49元。其中,纯中医治疗70人,无一例轻症、普通型病人转为危重症。

“我的老师国医大师朱良春,在世传授了他很多中医治疗危急重症经验,我提出的‘表里双解’、‘截断扭转’治疗新冠肺炎,重剂人参、大黄治疗危重症,就是受老师的‘英雄肝胆’的思想启示”,方邦江如是说。

而用中医治疗重症患者的,还有金银潭医院的南一病区。国家中医药管理局医疗救治组组长、中国中医科学院院长黄璐琦院士就是负责人之一。

他在接受央视采访时透露,截至3月底,其所在病区共收治重症、危重症158名,出院病人140名。出院病人中,中医辨证单纯中药治疗88例,中西医结合治疗42例,西医治疗10例。

一个患者的救治故事

1月31日,作为确诊妻子的密切接触者,69岁的张元(化名)去医院做了CT,医生发现他的肺部出现了片状的阴影,认为他是高度疑似新冠肺炎,与此同时,他的症状开始显现出来:气短、胸闷、头痛、恶心、出汗,医生给他开了克立之、阿比多尔、氯喹、莫西沙星、激素及中药连花清瘟、中药汤剂等药物治疗。

2月2日,张元被武汉市某医院收住院,这是他第一次住院治疗。除了静脉输入拜复乐,口服阿比多尔、克立之、连花清瘟等药物,张元还得到了吸氧支持。张元的临床症状逐渐缓解后,2月15日,医生便让他出院回家隔离。隔离期间,他断断续续服用拜复乐、阿比多尔片。

“出院查CT检查时,我爸爸CT加重了,实际上那个时候是不符合出院标准的,但医院认为,总体病变不重”,张元的女儿也是武汉三甲医院的一名影像科医生。

但出院后的20天,张元的病情还是加重了。短短两天,先是炸裂般的头痛、呼吸困难、气短加重,继而突然发热,烧到了37.8度。

实际上,出院后的张元身体仍然虚弱,免疫系统还未完全恢复,甚至出现了贫血,以至于3次回医院抽血复查时(2月23日-3月10日),医生发现他的淋巴细胞绝对值一直下降,从1.06降到了0.3,正常范围是1.1-3.2之间。

3月9日拍完CT后,医生发现,与此前相比,病灶扩大,比如双肺上叶和下叶有新增病变,多处胸膜范围增大、增厚。

在这样的情况下,3月10日,张元再次住院,被中南医院收治。医生给他使用了抗病毒(磷酸氯喹)、激素小剂量静滴、抗炎药(莫西沙星),还有用于增强免疫力的丙球蛋白后,第二天,淋巴细胞绝对值终于稍有上升,从0.3上升到0.72。

张元的年纪虽然大了,但没有基础疾病,女儿也没想到,“但病情说加重就加重了”。

“父亲能用的西药都用了,在短期的对症治疗上效果是很好的,但是用了这么长时间,已经失去了用药指证了,尤其是抗生素类药物,我看到他肺部病变还是没有好”,虽然没达到需要抢救的状态,但是张元的临床症状不见好转。

3月11日,张元被转入雷神山医院,方邦江主任接手治疗。

转入雷神山医院后,方邦江做的第一件事,是停了张元此前用的所有抗病毒、抗菌素药物和激素,然后针对头痛,立即给他使用了安宫牛黄丸。同时对肺间质病变,方邦江把自己服用的虫草粉也“贡献”给老人,用于在短期内恢复免疫力。

“抗生素不会随便使用,每一个病人使用抗生素前,都必须经过病区的严格审批,严格适应症比如合并细菌感染的患者等等”。方邦江解释,目前使用的很多抗生素药物,存在不合理使用,有耐药和真菌感染风险,后果很严重。

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