近期,以往散发的不明原因儿童急性肝炎呈集中发作趋势。多个国家报告的儿童急性肝炎,最初在欧美等国被发现,后在亚洲等多个国家也相继出现。这引起了国内相关研究人员的高度警惕。接下来了解这篇不明原因儿童急性肝炎最新发现,疑云“重重”很多病因“对不上号”。一起来了解一下。

 不明原因儿童急性肝炎最新发现

 国家重大公共卫生事件医学中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称同济医院)感染科主任宁琴5月13日告诉记者,除危害外,事件引起关注的另一个重要原因是短期内集中发生。过去,这种不明原因的儿童肝炎分布,例数不多,但短期内报告的病例数量很多,可能导致感染。

 但令人费解的是,如果是传染病,不同国家或地区的儿童之间没有时空交集,理论上无法相互感染,如何在一段时间内集中发病?

 疑云“重重”很多病因“对不上号”

 截至5月3日,全球20个国家和地区已报告儿童急性肝炎病例约228例,其中肝移植病例至少20例,约占8.8%,死亡4例。

 同济医院儿科主任罗晓平教授说:儿童有黄疸、转氨酶指数升高等共同特点。。在这种情况下,医院将按照常规流程筛查病毒性肝炎、非嗜肝病毒感染、自身免疫性肝炎、代谢性肝病、药物性感染等,并根据结果判断原因。

 世界卫生组织对不明原因急性肝炎病例进行了调查,排除了甲乙丙丁戊等肝炎病毒感染,那么病因是什么呢?

 一些学者猜测,新冠肺炎MRNA疫苗可能是由T细胞引起的自身免疫性肝炎。然而,进一步调查发现,大多数儿童没有接种新冠肺炎MRNA疫苗,这种可能性被排除在外。

 通过分子生物学检测,发现部分患者血清样本中存在人腺病毒41型,成为最大的嫌疑人。但问题是,根据以往的经验,人腺病毒没有那么大的破坏力。

 人们对人腺病毒有着深入的研究,从分子结构到致病性,再到不同的组织取向,他们更了解不同的毒性。宁琴说,人腺病毒多侵入呼吸道,少数引起胃肠炎、结膜炎和肝衰竭的病例极为罕见。

 有可能感染新冠病毒-19的新变异株。

 目前,业内人士认为,除了人腺病毒感染外,还有其他可能性,如新的嗜肝病毒、新的变异性人腺病毒、药物、毒素或环境暴露。。。一些分析人士认为,新冠病毒-19感染的新变异株也被认为是可能的。

 虽然一些病例的新冠病毒-19和(或)人腺病毒检测呈阳性,但病毒之间的相关性仍然需要基因鉴定。宁琴说,是否是新病毒需要进一步研究。

 此外,新型冠状病毒肺炎可能是由儿童易感性增加引起的。应检测儿童血液、血清、尿液、粪便和呼吸道样本,甚至肝脏活检样本。

 事实上,不明原因的儿童肝炎是否是由同样的原因引起的,尚不确定。宁琴表示,没有证据表明该地区的病例是由同样的原因引起的。因此,应加强国际交流与合作,如在国际学术界分享基因测序结果,以便尽快解决谜题。

 我国尚未发现相关病例,但需要警惕。

 中国还没有发现类似的病例,但由于其危害大,可能是传染病,需要高度警惕。

 同济医院传染病科和儿科团队在《中国医学杂志》上发表的文章强调了上述观点,强调了世界各国儿童严重急性肝炎的特点和发展趋势。

 快速准确地查明原因是诊断和治疗新传染病和防疫工作的基础。快速查明原因的基础是快速发现。本文呼吁儿科、传染病科及相关科室的医生对肝功能异常的儿童和成人患者保持高度警惕,并在接受治疗时仔细询问接触史、新冠肺炎感染史等。

 目前,基于抗原抗体反应、生物传感器等技术,宏基因组测序技术可以快速锁定病原体。

 宁琴提醒,排除常见病原体的不明原因急性肝炎患者应积极进行宏基因组测序,医疗单位应在患者同意后留下血液或其他体液样本,以便进一步识别病原体。一旦发现病例,应积极向疾病预防控制部门报告。

 以上内容就是不明原因儿童急性肝炎最新发现,疑云“重重”很多病因“对不上号”。在病因还未查明的时候,大家需要加强警惕!

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