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失眠
辗转反侧的夜晚
你是否也有过?
在生活中治愈失眠(非药物)
2.刺激控制疗法失眠患者容易对睡眠产生恐惧和担心,这是导致入睡困难的重要原因。
目的:打破睡眠恐惧和担心
a:感到困乏时才上床,而且在床上不建议阅读、看电视、进食或担忧其他事;
b:醒着躺在床上的时间<20分钟,否则应离开卧室并进行放松活动,若无疲倦感则不要回到床上。
c:如回到床上且在20分钟内仍不能入睡,则重复上述过程。
d:设定闹铃在每天早晨同一时间起床,包括周末,且日间不要小睡。
3.放松训练(需反复练习)可采用渐进性肌肉放松法和放松反应法。
a:渐进性放松法从面部肌肉开始,轻轻收缩肌肉1-2秒,然后放松,重复多次,依次按照从头颈部、手臂、手指、胸、腹、臀部、大腿、小腿到足部。
b:进行放松反应法可采取舒服的躺姿或坐姿。闭眼让放松的感觉传遍全身。采取放松的腹式呼吸。将思维定向到某种令人感到平静的词语或图象上面。
中医治愈不寐
一般我们都会将失眠分为两类,一类是实证型失眠,另一类是虚症型失眠。
实证型失眠:指人体内的肝火旺盛还有痰热内忧导致的。虚症型失眠:指体内阴虚火旺或者是心胆气虚等。顽固性的失眠:不属于上述两类,体内出现气虚凝滞的表现。
【虚证·气血虚】症状:不能入睡,或睡中多梦易醒,醒后难再入睡,或兼有心悸、神疲乏力、口淡无味,或食后腹胀、不思饮食、面色黄,舌质淡、脉细弱等症者。
中医辨证:气血两虚,不能养心。
治则:益气养血,宁心安神。
枣仁安神口服液(不是复方枣仁胶囊) :由酸枣仁、五味子、丹参等组成,养血安神。用于心血不足所致的失眠。属于比较平和的安神药,补益作用虽没有人参归脾丸大,然人参归脾丸则无补气的作用。
【虚证·阴虚】症状:失眠多梦,伴有头晕眼花、心烦、耳鸣、口干、舌质红、脉细弱。
中医辨证:阴虚火旺。
治则:养阴清心。
知柏地黄丸由知母、黄柏、熟地黄等组成,滋阴清热。用于潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精。看似无治疗失眠的功效,是针对阴虚证,阴虚所致的失眠,阴虚解,失眠自然好。
【实证·痰火、肝郁】症状:失眠多梦兼胸闷烦躁或情志抑郁,头重眼花、口苦、苔黄腻、脉弦滑。
中医辨证:痰火内扰或肝郁,心神不宁。
治则:清热化痰或疏肝解郁、镇惊安神。
枣仁安神口服液+黄连上清丸 黄连上清丸具有散风清热、泻火止痛之功效。如失眠兼大便秘结、目赤耳鸣、头晕脑胀、小便短赤者,可选用平和型安神药枣仁安神口服液+黄连上清丸。
【虚实夹杂】百乐眠胶囊由百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母等组成,具有疏肝清火、滋阴安神的作用。用于肝郁化火,阴虚火旺型失眠,症见失眠、烦躁、易怒、心悸等。亦可用于顽固性失眠。
中成药均可用于失眠,可引起失眠的原因多种多样,其表现也各有特点,只有对症选药才能取得较好的效果。
西医治愈失眠
1.合理用药原则失眠药的药物治疗时程没有明确规定,应根据患者情况调整剂量和维持时间,但超过 4 周的药物干预需要重新评估。
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2.注意事项
a:是否服药主要根据白天的工作效能和生活质量,有较严重的日间症状时才服用。
b:服药后应该马上睡觉,不要再从事其他活动,否则容易因意识模糊而晕倒、摔倒等。
c:服药第二天醒来后,不要立即下床,躺两三分钟后再起来,减少摔倒几率。
d:不能与酒精同时服用。
e:长期用药者最好每2个月查肝肾功能和血象。
3.常用药物治疗
①镇静催眠药传统镇静催眠药:巴比妥类也是历史上最早的镇静催眠类药物,其中代表的药物有苯巴比妥、戊巴比妥,随着剂量的增加,依次可以出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。不过因为副作用比较明显,现在很少作为常规的失眠药使用。
第二代催眠药:苯二氮类药物它具有抗惊厥、抗焦虑、镇静的作用,是目前使用最广泛的一种。其中以地西泮、艾司唑仑、咪达唑仑为代表的药物。
a:地西泮是一种长效药物,适合睡眠过程短,早醒的失眠者。
b:艾司唑仑属于中效药物,适合睡眠浅、多梦及睡眠维持困难的失眠者。
c:咪达唑仑属于短效药物,适合入睡困难、偶发性失眠的人群。
其他镇静催眠药:它包括了唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆这类药物。
a:唑吡坦片适合入睡困难人群。
b:佐匹克隆适合入睡及睡眠维持困难人群。
c:右佐匹克隆适合入睡困难、睡眠维持困难及早醒的人群。
这一类药物属于新型的催眠药,同苯二氮䓬类相比,具有入睡快、增加深睡眠时间、耐受性、药物依赖性等症状较轻、停药后很少产生反跳性失眠等优点。
②抗抑郁药物:
a:SSRIs类:氟西汀具有抗抑郁抗焦虑的作用,无特意催眠作用但可通过治疗抑郁和焦虑改善失眠症状。
b:三环类抗抑郁药:具有镇静和催眠作用,但安全性差,已被SSRIs替代。
③其他药物:褪黑素能类药物:褪黑素不属于安眠药,它是由人体松果体产生的一种胺类激素,具有改善睡眠的作用。属于保健品而不是药品。
编辑: 匿名
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