古语云:“春气者,诸病在头”。每年三月,当万物复苏、草长莺飞之际,医院的门诊大厅里却悄然涌动着一股“头晕潮”。宁夏中西医结合医院神经内科的医生观察到,入春以来,临床上出现头晕症状的患者明显增多,有的人感觉头脑昏沉,仿佛顶着一团迷雾;有的人则是天旋地转,连站都站不稳 。

 62岁的赵大爷就是这个季节里的一位典型患者。整个冬天,他都谨遵医嘱,血压控制得十分稳定。可春天一到,他偶尔会感觉头晕,却并未太过在意。有一天,头晕得厉害,还伴有轻微的头痛,他心想可能是没休息好,便自行减少了降压药的剂量。结果没过几天,他在做饭时突然眼前一黑,重重摔倒在地,送医时血压已飙升至180/110mmHg,被诊断为脑出血 。这个发生在春天里的真实案例,为所有人敲响了警钟:看似温柔的春风里,可能潜藏着心脑血管的“健康危机”。

 气温“过山车”考验血管弹性

 春季之所以成为头晕的高发期,最核心的推手便是那如同“过山车”般的气温。春季昼夜温差常常可达10℃甚至15℃以上,我们的血管就像富有弹性的橡胶管,在温度频繁变化的刺激下,不得不反复地进行收缩和舒张 。有研究发现,温度每下降1℃,血压平均会上升1.3/0.6mmHg 。当24小时内气温波动超过10℃时,心肌梗死的风险便会显著增加 。

 对于血管弹性本就下降的中老年人来说,这种“乍暖还寒”的考验尤为严峻。在寒冷的早晚,血管收缩,血压升高;到了温暖的白天,血管扩张,血压又有所下降。如此反复折腾,血压调节机制便容易出现异常,收缩压波动甚至可达20mmHg以上 。北京佑安医院心内科的医生解释,清晨6点到10点本是“晨峰血压”时段,春季早晨的寒冷刺激会让这个峰值的风险进一步加剧,如果起床后感觉头晕、头痛,很可能就是血压突然升高的危险信号 。除了气温,春季空气中的花粉浓度可达其他季节的5到8倍,过敏体质者的免疫系统过度反应,会导致血管内皮细胞受损,收缩功能紊乱,这也促使了血压的上升 。

 身体发出的其他“眩晕警报”

 尽管血压波动是春季头晕的主要诱因,但并非唯一原因。专家提醒,当“晕”的感觉找上门时,还需要仔细甄别其背后的不同“元凶”。

 有一种春天高发的眩晕叫做“耳石症”,学名“良性阵发性位置性眩晕”。每年3月左右是它的高发期,其典型特征是:头一动就晕,比如早晨起床、半夜翻身或躺下的一瞬间,晕得天旋地转,但持续时间很短,一般不超过一分钟 。这与高血压那种“头重脚轻、面红发热”的“忽悠一下”的感觉截然不同 。如果头晕伴随着颈肩酸痛、手臂发麻,且在转动头颈时加重,那很可能是长期伏案工作导致的颈椎病在作祟。此外,若晕得天旋地转的同时,还伴有视物模糊、口眼歪斜或吞咽困难,就必须高度警惕脑梗的可能,需立即就医 。春天白昼变长,人体褪黑素和血清素水平出现生理性波动,睡眠质量的下降也是诱发头晕的常见因素 。

 稳住血压的春日“护身符”

 面对春季血压的“大波浪”,建立科学的防护网至关重要。首先,精准监测是基础。春天最好每天早晚各测一次血压:早晨在起床排尿后、服药前,晚上在晚饭后一小时。对于血压不稳或近期调整过用药的人,建议连续几天进行监测 。若在家自测,高压达到135mmHg或低压达到85mmHg,就提示需要关注了 。

 其次,药物调整需听医生的。天气转暖,血管扩张,部分患者可能会出现血压看似“正常”的假象,但此时绝不能擅自减药或停药。国家卫生健康委的专家明确指出,不规律服药或擅自停药导致的血压忽高忽低,对血管内皮的损伤比持续的高血压更危险 。如果血压确实有变化,务必带着监测记录去咨询医生,由医生来判断是否需要调整方案 。

 在生活细节上,要牢记“春捂”有度。当昼夜温差大于8℃时,不要急于脱掉冬衣,尤其要注重颈部、腰腹和下肢的保暖 。清晨起床时,不妨遵循“三个30秒”原则:先在床上躺30秒,再坐起来30秒,最后在床边站30秒,给血管一个充分的适应时间 。运动应选择上午10点后或下午气温较高时,进行散步、太极拳等温和的有氧运动,避免清晨低温时外出锻炼 。饮食上则要抓住“三低一高”的原则,每天食盐摄入量不超过5克,多吃菠菜、芹菜、春笋等富含钾的时令蔬菜,为血管减负 。

 春日虽好,但对于血压而言,却是一段需要小心“航行”的波动期。了解身体发出的信号,用科学的方法应对,才能让这个春天不仅有繁花似锦,更有安稳的健康相伴。一旦出现持续性头痛、视物模糊、单侧肢体无力或血压突然升到180/110mmHg以上,必须立即就医,切莫因“等一等、看一看”而延误时机 。

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